Уэстон Эндрю Валло Прайс (6 сентября 1870 — 23 января 1948) был канадским дантистом, известным прежде всего своими теориями о взаимосвязи между питанием, здоровьем зубов и физическим здоровьем. Он основал научно-исследовательский институт National Dental Association , который стал исследовательским отделом Американской стоматологической ассоциации , и был председателем NDA с 1914 по 1928 год. [2] [3] [4]
Первоначально Прайс провел стоматологическое исследование взаимосвязи между эндодонтической терапией и отсутствием пульпы и более широким системным заболеванием, известное как удалению теория очаговой инфекции, теория , которая привела к многих миндалин и зубов. [5] Теория очаговой инфекции потеряла популярность в 1930-х годах и была вытеснена на периферию стоматологии к 1950-м. [6]
К 1930 году Прайс переключился на питание. В 1939 году он опубликовал питания и физической дегенерации , [7] подробно свои глобальные путешествия изучающие рацион питания и питания различных культур. В книге делается вывод о том, что аспекты современной западной диеты (особенно мука, сахар и современные обработанные растительные жиры) вызывают дефицит питательных веществ, который является причиной многих стоматологических проблем и проблем со здоровьем. Он наблюдал стоматологические проблемы, включая правильное развитие структуры лица (чтобы избежать скученности зубов) в дополнение к кариесу . Эта работа получила неоднозначные отзывы, и сегодня ее продолжают цитировать сторонники множества различных теорий, в том числе спорных теорий о стоматологии и питании.
Ранние годы
родился в Ньюбурге, Онтарио Прайс , Канада, 6 сентября 1870 года. В окончил стоматологический колледж Мичиганского университета 1893 году и начал практиковать в Гранд-Форкс, Северная Дакота . В он переехал в Кливленд, штат Огайо том же году . [8]
Исследование
Развитие технологий
Прайс провел исследование для разработки технологических решений стоматологических заболеваний. Он изобрел и усовершенствовал стоматологическую печь с пирометром для изготовления фарфоровых вкладок, которые включали сплав металла и фарфора. Он исследовал улучшения в создании стоматологических скиографов в начале 1900-х годов и разработал специальные инструменты для изучения влияния рентгеновских лучей на рак . Большая часть этой работы была представлена в различных профессиональных обществах, в которые он входил. [1] [9] Его работа с рентгенограммами включает новаторскую новую радиологическую технику для изучения зубов и использование рентгенограмм для анализа эндодонтическому зубов, подвергнутых лечению. [10] Его техники параллелизма и деления углов в 1904 году не стали популярными до работы доктора Гордона Фицджеральда из Калифорнийского университета в конце 1940-х годов. [11] [12] Практика использования рентгеновских снимков положила начало новой эре в стоматологии, поскольку стоматологи наконец смогли увидеть доказательства прошлых стоматологических процедур. [10]
Эндодонтия и очаговые инфекции
Прайс провел 25 лет своей карьеры, проводя исследования зубов без пульпы и подвергнутых лечению эндодонтическому зубов, , которые подтвердили теорию очаговой инфекции, согласно которой системные состояния, включая цвет лица, кишечные расстройства и анемию, могут быть объяснены инфекциями во рту. Согласно этой теории, инфицированные зубы следует лечить путем удаления зубов, а не корневых каналов, чтобы снизить риск более общего заболевания. Его исследование, основанное на отчетах о случаях заболевания и исследованиях животных, на проведенных на кроликах, утверждало, что оно показало резкие улучшения после удаления зубов с нежизнеспособной пульпой. Исследование Прайса соответствовало более широкому кругу отзывов в стоматологической литературе 1920-х годов, что способствовало широкому распространению практики удаления, а не эндодонтического лечения инфицированных зубов. [13] Несмотря на утверждения в обзоре 1927 года работы Прайса о «неправильной бактериальной методике» в публикации Прайса 1925 года « Зубные инфекции и связанные с ними дегенеративные заболевания» , [14] публикация Прайса «Зубные инфекции, оральные и системные заболевания» использовались в качестве справочника в учебниках и руководствах по диагностике, опубликованных в середине 1930-х годов. [15] [16]
К 1930-м годам теория очаговой инфекции начала пересматриваться, и новые исследования поставили под сомнение результаты предыдущих исследований. Статья в 1935 года журнале Канадской стоматологической ассоциации от назвала Прайс радикальным, цитируя его комментарий в « Зубных инфекциях, оральных и системных заболеваниях» о «постоянном наблюдении за пациентами, которые больше страдают от неудобств и трудностей жевания и питания, чем от поражений, от которых их врач. или дантист стремился облегчить им жизнь «как веская причина для минимизации использования удаления зубов. [17] Один исследователь в 1940 году отметил, что «практически все исследования, посвященные отсутствию пульпы, проведенные до 1936 года, недействительны в свете недавних исследований» и что исследования Прайса и других страдали техническими ограничениями и сомнительной интерпретацией результатов. [18]
Спустя три года после смерти Прайса в Санта-Монике, штат Калифорния, специальный обзорный выпуск журнала Американской стоматологической ассоциации подтвердил сдвиг в стандарте лечения с удаления зубов обратно на эндодонтическую стоматологию. [19] По сравнению с современными исследованиями, в исследованиях Прайса отсутствовали надлежащие контрольные группы , использовались чрезмерные дозы бактерий и было бактериальное заражение во время удаления зубов, что приводило к экспериментальным ошибкам. [13]
Питание
Начиная с 1894 года, Прайс начал рассматривать диету как основной фактор, вызывающий кариес . В 1925 году он заинтересовался метаболизмом кальция, когда стал активно изучать вопросы питания. [8] [20] В начале 1930-х годов исследование Прайса показало, что витамин B и минеральные соли являются важными диетическими компонентами для предотвращения кариеса. [21]
В 1939 году цены опубликованы питания и физической дегенерации , [7] книга которая детализирует серию этнографических пищевых исследований он выступал самых разнообразных культур, том числе Lötschental в Швейцарии , коренных американцев , полинезийцев , пигмеев , и аборигены , среди многих других. [22] Материалы исследования включают около 15 000 фотографий, 4 000 слайдов и множество диафильмов . [8]
В книге Прайс утверждал, что различные заболевания, характерные для западных культур 1920-х и 1930-х годов — от кариеса зубов до туберкулеза — редко встречались в незападных культурах. Он утверждал, что по мере того, как незападные группы отказывались от питания коренных народов и переходили на западный образ жизни, у них наблюдался рост типичных западных болезней. Он пришел к выводу, что западные методы коммерческого приготовления и хранения продуктов лишены витаминов и минералов, необходимых для предотвращения этих заболеваний. [23]
В предисловии к книге 1939 года, написанном антропологом-физиологом Эрнестом А. Хутоном , работа Прайса была одобрена за подтверждение предыдущих исследований о том, что кариес зубов менее распространен у «дикарей», и за попытку установить этиологию этого различия. В 1940 году журнал Canadian Medical Association Journal назвал книгу «шедевром исследования», сравнив влияние Прайса на питание и влияние Ивана Павлова на пищеварение. В 1950 году в обзоре журнала The Laryngoscope говорилось, что «доктора Прайса вполне можно назвать« Чарльзом Дарвином в области питания », когда он описывал документацию Прайса о его глобальных путешествиях и исследованиях в книге. [24] Другие обзоры были менее отзывчивыми, с научно Месячный отметить некоторые из его выводов пошел «гораздо дальше чем наблюдения заслуживают,» критикуя противоречивые выводы Прайса о морали как «не оправдано доказательствами представленными», и преуменьшая значение своих диетических результатов. [23] Аналогично, обзор в Журнале Американской Медицинской Ассоциации не согласился со значением этого исследования в области питания, отметив, что Прайс был «наблюдательным, но не полностью беспристрастным», и что его подход был «евангелизационным, а не научным». [25]
Редакционная статья 1981 года Уильяма Т. Джарвиса, опубликованная в журнале Nutrition Today, была более критичной, определяя работу Прайса как классический пример «мифа о здоровом дикаре», который утверждает, что люди, живущие в более технологически примитивных условиях, ведут более здоровый образ жизни, чем те, кто живут в более современных обществах. В обзоре отмечается, что работа Прайса ограничена отсутствием количественного анализа питания исследованных диет, и говорится, что он упустил из виду альтернативные объяснения своих наблюдений, такие как недоедание в примитивных обществах и чрезмерное увлечение западной диетой , а не саму диету. , как причина ухудшения здоровья. В обзоре делается утверждение, что у Прайса было предвзятое положительное представление о здоровье первобытных людей, что привело к данным сомнительной ценности и выводам, игнорирующим важные проблемы, которые, как известно, беспокоят их общества, такие как заболевания пародонта . [26]
Наследие
В 1994 году Джордж Э. Мейниг опубликовал «Разоблачение сокрытия корневого канала» , воскресивший устаревшие исследования Розенова и Прайса. Высказывались опасения, что пациенты, узнавшие об этих исследованиях, могут посчитать их новыми и надежными. [27] Обзор книги в Annals of Dentistry, критикующий книгу Мейнига, отметил, что Мейниг полностью основывал свои идеи на « Прайса 1923 года Зубных инфекциях, и системных» оральных , и что книга Мейнига страдает от недостатка профессионального редактирования, содержит необоснованные утверждения, сбивает с толку основные термины. (например, инфекция и воспаление) и распространяется на области, не связанные с основной темой. В обзоре говорится, что работа Прайса была хорошо обсуждена и не была скрыта, и отмечается, что, хотя теории Прайса были позже вытеснены последующими исследованиями, которые показали, что эндодонтическое лечение является безопасным и эффективным, его внимание к биологии зубов и инфекции по-прежнему актуально. в современной стоматологии, поскольку некоторые врачи уделяют больше внимания технологиям и плохо апробированным процедурам лечения инфицированных зубов. [28]
Прайсу приписывают большую часть развития холистической стоматологии . Прайс-Pottenger Nutrition Foundation (PPNF), некоммерческая организация созданная в 1952 году, в которой входят 28 стоматологов как в 2008 году, ведет архив рукописей Прайса и фотографий и придерживается принципов холистической медицины. Фонд Вестона А. Прайса был основан в 1999 году Салли Фэллон и диетологом Мэри Дж. Эниг для распространения результатов своего исследования.
Противоречие
Стивен Барретт на Quackwatch веб-сайте отверг целостную стоматологию и большую часть исследований Прайса, утверждая, что «Прайс совершил ураганное путешествие по первобытным местам, поверхностно обследовал местных жителей и быстро пришел к упрощенным выводам. Восхищаясь их здоровьем, он игнорировал их краткое изложение. ожидаемая продолжительность жизни и высокий уровень детской смертности, эндемических заболеваний и недоедания. Хваля их диету за то, что они не вызывают кариеса, он игнорировал тот факт, что у недоедающих людей обычно не бывает много кариес ». Барретт утверждал, что стоматологические проблемы, с которыми сталкиваются коренные жители, являются результатом «злоупотребления» сладкой, жирной и соленой пищей; воздействие новых микробов; бездействие; и алкоголизм, и описал исследования Прайса по бактериальной утечке из корневых каналов как «плохо спланированные». [29] Фонд написал опровержение утверждений Барретта. [30] В статье Уильяма Т. Джарвиса «Миф о здоровом дикаре» говорится, что его работа о примитивных диетах до сих пор широко используется дантистами, которые делают упор на правильное питание, но утверждает, что в ней были недостатки, которые Прайс упустил из виду из-за стойкой идеологически мотивированной приверженности. к представлению о том, что современная диета ведет к физическому вырождению. [26]
Избранные работы
В статистическом обзоре, составленном на основе работ Вестона А. Прайса и о нем, OCLC / WorldCat охватывает примерно 10+ работ в более чем 50 публикациях на 4 языках и более 1000 библиотечных фондах. [31]
- Зубные инфекции, оральные и системные (1923) издательство Пентон; Кливленд, Огайо
- Питание и физическая дегенерация: сравнение примитивных и современных диет и их последствий (1939) Пол Б. Хобер, Инк; Отдел медицинской книги Harper & Brothers
- 1925. «Стоматологические инфекции и связанные с ними дегенеративные заболевания» J Am Med Assoc 1925; 84 (4): 254–261.